116.患者男，52 岁。3 日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡,痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作,外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性发作

　　C.急性根尖炎

　　D.急性中耳炎

　　E.三叉神经痛

　　【答案】B

　　【解析】由上可知患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛，提示有急性牙髓炎，但是有两年牙痛反复发作史，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以 B 正确,A 错误。急性根尖炎无冷热刺激痛，所以 C 错误。急性中耳炎无牙痛表现，所以 D 错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，而且诊断为“三叉神经痛”，服药治疗无效，所以 E 错误。故此题选 B。

　　117.急性化脓性牙髓炎的特点应除外

　　A.自发性剧痛

　　B.冷加剧疼痛

　　C.热加剧痛

　　D.放散性痛

　　E.夜间发作

　　【答案】B

　　【解析】急性化脓性牙髓炎患牙出现自发痛、夜间痛、热加剧痛、放散性痛，疼痛不能定位，故本题选 B。

　　118.感染根管内的主要细菌是

　　A.变形链球菌

　　B.韦氏球菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.肺炎双球菌

　　E.产黑色素类杆菌

　　【答案】E

　　【解析】感染根管内主要细菌是专性厌氧菌，本题中只有产黑色素类杆菌是厌氧菌，因此本题应选 E。

　　119.在 X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔界线表示有

　　A.牙髓充血

　　B.牙髓炎

　　C.弥散性牙髓钙化

　　D.牙髓坏死

　　E.牙内吸收

　　【答案】C

　　【解析】牙髓充血，牙髓炎和牙髓坏死在 X 线上没有异常表现，因此 A、B、D 错误。牙内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像，因此 E 错误。弥散性牙髓钙化在 X 线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓腔影响消失，代之以均匀致密影像，因此 C 正确，故选 C。

　　120.牙髓失活剂使用不当，可引起

　　A.弥散性硬化性骨髓炎

　　B.颌骨化学性坏死

　　C.牙骨质增生

　　D.牙髓钙化

　　E.牙内吸收

　　【答案】B

　　【解析】牙髓失活剂封药时间过长会导致砷制剂烧穿髓腔底部，导致颌骨化学性骨髓炎直至颌骨化学性坏死，所以 B 正确。