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2022年中医执业医师技能考试总共分为三站,**站为病案分析,第二站考察中医,第三站考察西医。相信对于大家来说*难的就是**站病案分析了。**站大概有60多个病,共有300多个分型选方,我们如何快速准确的拿下**站40分,赢得高分呢?所谓知己知彼百战百胜,接下来通过例题和大家分析一下答题的技巧。
站次 | 项目 | 中医执业、助理 | 中西医结合执业、助理 | ||||||
考试内容 | 考试 | 考试方法 | 考试 | 考试内容 | 考试 | 考试方法 | 考试 | ||
分数 | 时间 | 分数 | 时间 | ||||||
一 | 1 | 病案分析 | 20 | 纸笔作答 | 50 | 病例分析 | 20 | 纸笔作答 | 50 |
2 | 病案分析 | 20 | (机考试点) | 分钟 | 病例分析 | 20 | (机考试点) | 分钟 | |
二 | 1 | 中医操作 | 10 | 实际操作 | 20 分钟 | 中医操作 | 10 | 实际操作 | 20 分钟 |
2 | 中医操作 | 10 | 实际操作 | 中医操作 | 10 | 实际操作 | |||
3 | 病史采集 | 10 | 现场口述 | 病史采集 | 10 | 现场口述 | |||
4 | 中医临床 | 5 | 现场口述 | 中医临床 | 5 | 现场口述 | |||
答辩 | 答辩 | ||||||||
三 | 1 | 体格检查 | 10 | 实际操作 | 20 分钟 | 体格检查 | 10 | 实际操作 | 20 分钟 |
2 | 西医操作 | 10 | 实际操作 | 西医操作 | 10 | 实际操作 | |||
3 | 西医临床答 | 5 | 现场口述 | 西医临床答 | 5 | 现场口述 | |||
辩(含辅助检 | 辩(含辅助检 | ||||||||
查结果判读 | 查结果判读 | ||||||||
分析) | 分析) | ||||||||
合计 | 100 | 90分 | 100分 | 90 | |||||
分 | 钟 | 分钟 |
中风辨证思路:
①根据发病时间,判断是中风急性期还是恢复期和后遗症期。
②急性期:根据意识是否清楚,判别是中经络还是中脏腑。
没有昏仆的是中经络;
有昏不知人的是中脏腑。
③中经络者:
舌质紫暗有瘀斑,脉弦涩,为风痰瘀阻证;
(选方:半夏白术天麻汤合桃仁红花煎)
耳鸣腰酸、手指瞤动、脉弦细数,为阴虚风动证;
(选方:镇肝熄风汤)
舌红苔黄,单纯脉弦,为风阳上扰证。
(选方:天麻钩藤饮)
④中脏腑者:先分清闭证和脱证。
牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭则为闭证;
目合口张,手撒肢冷,汗多,大小便自遗则为脱证,脱证只有一个阴竭阳亡的证型。
(选方:参附汤合生脉散)
⑤闭证中分阳闭和阴闭。
一派热象见苔黄腻为阳闭证,即痰火内闭;
(选方:羚羊角汤合安宫牛黄丸)
没有热象见苔白腻为阴闭证,即痰浊内闭。
(选方:涤痰汤合苏合香丸)
⑥中风恢复期和后遗症期:
舌强语謇、失语为突出表现,为风痰瘀阻证;
(选方:解语丹)
肢体偏枯不用为突出表现,是气虚络瘀证;
(选方:补阳还五汤)
患肢僵硬拘挛变形,肌肉萎缩为突出表现,是肝肾亏虚证。
(选方:左归丸合地黄饮子)
通过中风这个例子,技能**站要想拿高分,我们**步首先要辩对病,其次是辩对证,**要准确无误的,选对方,下对药。大家可以看着下面的模板,尝试做几道题试试哦。
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。) |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。) |
中医辨病辨证依据(含病因病机分析) | 此项目需要写3个方面的内容∶ 1.辨病依据∶把本病的概念写上就可得分。 2辨证根据∶需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。 3.病因病机分析∶病因+病位+脏腑出现的问题。 |
中医类证鉴别 | 先写两种疾病的共同点,再写两种疾病的不同点。(如果不会写就分别把这两种疾病的症状写上,这样也可以得分。)(助理不涉及) |
中医治法 | 一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如∶风热犯肺证的咳就的治法为疏风清热,宣肺止咳。"疏风清热"针对风热犯肺证,“宣肺止咳"针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上"加减"二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成∶不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如∶热证的处方里**不能出现多个热药。 2.剂量∶**写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。) 3.煎服法∶都写"三剂,水煎服,每日一剂,分三次服"。 |
复习技巧
(1)很多学员反映,记不住证候名称,考试中可不可以答意思相近的名称。这里建议大家还是按照教材标准答案回答,如果实在记不住可以写相似的答案,但是考官会酌情减分,每个地区的标准不同,有些地区不扣分。
(2)建议大家时间不足的情况下,先放弃方剂组成的复习,先将前面6问背熟,毕竟方剂组成和剂量只占2分,视情况可以放弃。
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