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口腔医师牙周病学考点:牙周牙髓联合病变

来源:金英杰医学       点击数:5114      更新时间:2018-09-10

牙周牙髓联合病变牙周病学涉及到的知识点,金英杰医学小编特整理了口腔医师牙周病学精编考点:牙周牙髓联合病变供大家记忆学习,具体如下:

 本病是指既有牙周病又有牙髓病的症状而言,且病区有轻重不等的沟通与联合

  牙髓组织与牙周组织解剖关系

  根尖孔:是主要通道,血管、神经、淋巴管通过根尖孔相连,而炎症和感染也相互扩散

  侧支根管、:是根管通向根表面的通道,直径约10~250μm,主要分布于根尖1/3处,占17%,而近冠部占1.6%。副根管:髓室底通向根分叉表面的通道, 约28%的根分叉出现副根管。

  牙本质小管:釉-牙骨质界部位,约5~10%的牙其牙骨质与牙釉质不相连,此处牙本质暴露,细菌的毒性产物等通过牙本质小管在牙髓与牙周之间相互渗透。

  牙周病对牙髓组织的影响

  严重牙周炎对牙髓组织的影响在临床上较为常见

  传播途径

  根尖孔 侧副根管 牙本质小管

  报告在没有龋坏和充填物的牙周病牙中,有79%的牙齿其牙髓已有病理改变。

  因牙周炎而拔除的无龋牙中,64%有牙髓炎症和坏死性病理改变。

  100例无龋坏和修复物的牙周炎拔除牙的牙髓病理观察变化,牙髓退变58例,牙髓炎症28例,牙髓坏死14例,而因错位而拔除的健康对照牙34例,无一例炎症和坏死。

  *为常见---牙髓症状

  临床表现

  逆行性牙髓炎(慢性(急性)牙髓炎伴牙周炎症:深牙周袋、牙松动,X线示:牙槽骨吸收)缓慢和局限的牙髓反应

  牙髓联合病变有哪些治疗原则?

  1.由牙髓根尖病变引起牙周病变的患牙,清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填。

  2.有的患牙在就诊时已有深牙周袋,而牙髓尚有较好的活力,则也可先行牙周治疗,消除袋内感染,必要时行牙周翻瓣手术和调牙合,以待牙周病变愈合。

  3.逆行性牙髓炎的患牙能否保留,主要取决于该牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后。尽量查清病源,以确定治疗的主次。在不能确定的情况下,死髓牙先做根管治疗,配合牙周治疗;活髓牙则先做系统的牙周治疗和调牙合,若疗效不佳,再视情况行牙髓治疗。

口腔笔试考点推荐

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上文关于“口腔医师牙周病学精编考点:牙周牙髓联合病变”的文章由金英杰医学编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多口腔知识请持续关注金英杰医学教育! 

责任编辑:kk

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