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2018年口腔执业(助理)医师《牙体牙髓病学》核心考点(2)

来源:金英杰医学       点击数:11754      更新时间:2017-12-29

        2018年口腔执业(助理)医师考试日渐临近,为了帮助大家更好的复习,金英杰小编梳理了每一章的核心考点(重点内容),尤其对于上班族、妈妈级的考生,时间紧迫,更要抓重点。

  遗传性牙本质发育不全:是一组常染色体显性遗传病。*常见的是仅有牙齿结构发育异常的Ⅱ型牙本质发育不全,称为遗传性乳光牙本质。

  类型

  牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型:

  Ⅰ型牙本质发育不全(DGI-Ⅰ):除牙本质发育不全外,还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的Ⅰ型胶原基因突变。

  Ⅱ型牙本质发育不全(DGI-Ⅱ):为*常见的遗传性乳光牙本质,无全身骨骼异常。该病是*常见的人类显性遗传病中的一种。

  Ⅲ型牙本质发育不全(DGI-Ⅲ):这是在美国马里兰州一个与世隔绝的地区的人所患的罕见疾病,被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。

  诊断

  根据患者的临床表现(乳光色、釉质早失)和X线片(根管闭塞)的表现,应考虑该疾病的可能。如果询问发现有家族史,可以作出初步诊断。

  畸形中央尖是牙齿在发育期间,成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。

  治疗(理解熟记)

  发现畸形中央尖时,应根据不同情况,给予及时和相应的处理。

  1.圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。

  2.加固防折: 对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖,为防止其日后折断感染,可用强粘结剂和复合树脂在牙尖周围加固,使畸形尖随着牙齿一同发生生理磨损,促使髓角处形成继发性牙本质,牙髓和牙根发育保持正常。

  3.尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓。牙刚萌出时若发现这种牙尖,可在麻醉和严格的消毒下,将此尖一次磨除,然后制备洞形,按常规进行盖随治疗。另一种方法是在适当调整对颌牙的同时,多次少量调磨此尖,这样可避免中央尖折断或过度磨损,且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。

  4.如果已发生牙髓感染,须做牙髓治疗;年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导形成术,待牙根发育形成之后,再做完善的根管治疗。

  5.牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙,或根尖周病变与龈沟相通者,则拔除。 

       全部内容将陆续的整理出来,请大家持续关注,金英杰口腔圈(扫描下方二维码关注)每天会有网课和试题,视频+考点+试题三项结合学习,起到事半功倍的效果!

       点击下载:2018年口腔执业(助理)医师《牙体牙髓病学》核心考点(2).docx

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责任编辑:ghl

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