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患者,男,50岁。胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。其诊断是:
A. 寒邪客胃证
B. 饮食伤胃证
C. 肝气犯胃证
D. 湿热中阻证
E. 脾胃虚寒证
答案:E. 脾胃虚寒证。
解析:患者胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱,均为脾胃虚寒之象,故诊断为脾胃虚寒证。
患者,女,30岁。产后2周,高热寒战,乳房红肿疼痛,乳汁不畅,烦躁口渴,尿少色黄,舌红苔黄,脉数。治疗应首选:
A. 逍遥散
B. 透脓散
C. 瓜蒌牛蒡汤
D. 清胃散
E. 桔梗汤
答案:C. 瓜蒌牛蒡汤。
解析:患者产后2周,高热寒战,乳房红肿疼痛,乳汁不畅,烦躁口渴,尿少色黄,舌红苔黄,脉数,诊断为乳痈之热毒炽盛证。治宜清热解毒,托里透脓,方选瓜蒌牛蒡汤。
患者,男,56岁。患慢性肾炎10年,近日因感受外邪,出现恶寒发热,咳嗽,咽痛,继则眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,皮肤绷紧光亮,胸膈满闷,烦躁不安,小便短少不利,舌红苔黄腻,脉沉数或沉滑。其诊断是:
A. 风水相搏证
B. 湿毒浸淫证
C. 水湿浸渍证
D. 湿热内蕴证
E. 脾肾阳虚证
答案:A. 风水相搏证。
解析:患者慢性肾炎病史,感受外邪后,眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,皮肤绷紧光亮,为风水相搏证之典型表现。故诊断为风水相搏证。
患者,女,40岁。月经淋漓20余天未净,量少色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,面色萎黄,舌淡苔薄,脉缓弱。其诊断是:
A. 脾虚证
B. 肾虚证
C. 血热证
D. 血瘀证
E. 血虚证
答案:A. 脾虚证。
解析:患者月经淋漓20余天未净,量少色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,面色萎黄,舌淡苔薄,脉缓弱,均为脾虚失摄,冲任不固之征,故诊断为脾虚证。
患者,男,65岁。咳嗽反复发作20余年,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚,晨间咳嗽,咯痰尤甚,胸闷脘痞,食少体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。其治法为:
A. 燥湿化痰,止咳平喘
B. 清肺化痰,止咳平喘
C. 健脾燥湿,化痰止咳
D. 温肺散寒,化痰止咳
E. 疏风散寒,宣肺止咳
答案:C. 健脾燥湿,化痰止咳。
解析:患者咳嗽反复发作20余年,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚,胸闷脘痞,食少体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑,诊断为痰湿蕴肺证之咳嗽。治宜健脾燥湿,化痰止咳,方选二陈平胃散合三子养亲汤。
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