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食管癌2
6.慢性胃炎以慢性萎缩性胃炎多见,主要病因是幽门螺杆菌感染。
（1）慢性萎缩性胃炎临床分为A、B两型,A型病变部位在胃底胃体部，多由免疫因素所致,壁细胞萎缩，胃酸和内因子缺乏，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体阳性；B型病变部位在幽门部，G细胞萎缩,胃泌素减少。(助理不考)
（2）首选检查——胃镜,最可靠的检查——胃镜+活检；镜下特点是胃黏膜变薄，腺体减少，黏膜下血管透见。
（3）治疗以促胃动力(多潘立酮)、保护胃黏膜(枸橼酸铋钾)、抗酸(奥美拉唑)和根除Hp(三联疗法)为主。
（4）慢性胃炎活动期黏膜中大量中性粒细胞浸润,黏膜中度以上不典型增生是癌前病变。
7.功能性消化不良症状类似慢性胃炎,但胃镜检查正常,精神紧张可使症状加重。治疗以对症处理为主,反酸首选奥美拉唑,促胃动力首选多潘立酮。(助理不考)
8.典型的胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯,十二指肠溃疡多发在球部,以紧邻幽门球部的前壁或后壁多见。
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