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1、治疗胎怯脾肾两虚证**方是:
A、归脾汤
B、六味地黄丸
C、保元汤
D、补肾地黄丸
E、金贵肾气丸
【正确答案】 C
【答案解析】 胎怯脾肾两虚证
证候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。
治法:健脾益肾,温运脾阳。
代表方剂:保元汤。
2、治疗胎怯肾精薄弱证**方是:
A、保元汤
B、归脾汤
C、金匮肾气丸
D、补肾地黄丸
E、六味地黄丸
【正确答案】 D
【答案解析】 胎怯肾精薄弱证
证候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。
治法:益精充髓,补肾温阳。
代表方剂:补肾地黄丸。
3、胎怯的基本治疗法则是:
A、补肾培元
B、健脾益气
C、补肝强筋
D、补气养血
E、温运脾阳
【正确答案】 A
【答案解析】 胎怯的关键病机是肾脾两虚,因此,治疗以补肾培元为基本原则。
4、胎怯的病变脏腑主要在:
A、脾、肾
B、心、肝
C、心、肾
D、心、脾
E、肝、肾
【正确答案】 A
【答案解析】 胎怯的病因为先天禀赋不足,病变脏腑主要在肾与脾,发病机制为先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养。
5、下列各项,对胎怯的描述错误的是:
A、只包括早产儿
B、出生体重低于2500g
C、相当于西医学低出生体重儿
D、成为围生期死亡的主要原因之一
E、易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病
【正确答案】 A
【答案解析】 胎怯,是指新生儿体重低下,身材短小,脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。
胎怯为新生儿常见病之一,相当于西医学低出生体重儿,临床以出生低体重为特点,以出生体重低于2500g为客观指标,包括早产儿和小于胎龄儿。胎怯多因先天不足,脾肾两虚而致,患儿生后难以适应出生后的变化,易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病。出生体重越低,器官发育越不成熟,死亡率越高,成为围生期死亡的主要原因之一。
6、胎怯的关键病机是:
A、脾肾两虚
B、肺肾两虚
C、肝肾不足
D、肺脾两虚
E、五脏不足
【正确答案】 A
【答案解析】 胎怯病因病机:胎怯的病因为先天禀赋不足,病变脏腑主要在肾与脾,发病机制为先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养。
7、硬肿症的内因是:
A、肾阳虚衰
B、脾肾阳虚
C、肺脾气虚
D、肝肾阴虚
E、脾肾两虚
【正确答案】 A
【答案解析】 硬肿症的内因是肾阳虚衰,外因是感受寒邪。先天禀赋不足,阳气虚衰,若护养保暖不当,复感寒邪,或感受他病,则气机不畅,血脉不行,不能温煦肌肤,营于四末,故肌肤僵硬,肤色紫暗,身冷肢厥。同时,脾阳不振,水湿不化,则见水肿;严重者血络瘀滞,可致血不循经而外溢,导致肺出血等重症;阳气虚极而渐衰亡,可见气息微弱、全身冰冷、脉微欲绝之危症。
8、治疗硬肿症寒凝血涩证**方是:
A、四逆汤
B、参附汤
C、金匮肾气丸
D、当归四逆汤
E、血府逐瘀汤
【正确答案】 D
【答案解析】 硬肿症寒凝血涩证
证候:全身欠温,四肢发凉,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,哭声较低,精神委靡,反应尚可,或伴呼吸不匀,气息微弱,指纹紫滞。
治法:温经散寒,活血通络。
代表方剂:当归四逆汤。
9、治疗硬肿症阳气虚衰证**方是:
A、四逆汤
B、参附汤
C、金匮肾气丸
D、当归四逆汤
E、血府逐瘀汤
【正确答案】 B
【答案解析】 硬肿症阳气虚衰证
证候:全身冰冷,肌肤板硬而肿,范围波及全身,气息微弱,僵卧少动,哭声低怯,吸吮困难,反应极差,皮肤暗红,尿少或尤,面色苍白,唇舌色淡,指纹淡红不显。
治法:益气温阳,通经活血。
代表方剂:参附汤。
10、对于硬肿症的临床表现描述错误的是:
A、可见紧张性水肿
B、腋温-肛温差由正值变为负值
C、低体温,体温<35℃,严重者<30℃
D、硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等
E、患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭
【正确答案】 A
【答案解析】 硬肿症诊断要点:
1.寒冷季节,环境温度低,保温不够,早产儿或足月小样儿,或有感染、窒息、产伤、热量摄入不足史等。
2.低体温,全身或手足冰凉,体温<35℃,严重者<30℃,腋-肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,可有凹陷性水肿。患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。
3.实验室检查:血常规红细胞压积增高,血小板减少。由于缺氧与酸中毒,血气分析pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌损害,心电图呈低电压、Q-T延长、T波低平或S-T段下移。
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