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2023年中医执业医师诊断学知识点：心肾不交
金英杰医考小编精心整理，如下：
心肾不交证是因心肾既济失调所致的病证。多由外邪损伤肾阴，或久病伤阴，房事过度，阴液暗耗，
不能上济于心，或思虑过度，情志郁而化火伤阴等引起。
主要临床表现：心烦失寐，心悸不安，眩晕，耳呜，健忘，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带
下，舌红，脉细数。
病机分析：本证以肾阴虚、心火旺为特征。在生理状态下，心火下达肾水，肾水上济心火，使肾水不
寒，心火不亢，则水火互济，心肾相交。若肾水不足，心火失济，则心火偏亢，或心火独炽，下吸肾
水，则肾阴暗耗，以致肾水亏于下，心火亢于上而心肾不交。心火偏亢，则心烦失寐，心悸不安，健
忘;肾水不足，髓海空虚坝u眩晕，耳鸣，腰膝酸软;阴虚生内热，则五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细
数。虚火内扰精室则遗精，带下。
相似证候的辨别：本证当与心火亢盛证相辨别，心火亢盛证仅表现为心烦失寐等心火偏亢的症状，而
无肾阴虚见症。本证既有心人偏亢的症状，又有肾阴虚的见症。
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