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**站:辩证论治
【1号题】 四川 7月1日 上感,气虚感冒,参苏饮,与流行。
【1号题】 7月1日 38岁女性,平素体虚,汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞,自服抗生素后无效,遂就诊。现症:恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛,身楚倦怠,气短懒言,咳嗽,咯痰无力。舌淡,苔白,脉浮无力。血常规、胸片无明显异常。
【2号题】 7月1日 急性气管炎 2号感冒 风热犯肺。银翘散。与流行性感冒鉴别。
【2号题】 山西忻州 7月1日 咳嗽 急性支气管炎 风寒束肺 三拗汤 +止嗽散。
【3号题】 四川资阳 7月1日 患者女5年前开始出现咳嗽,咳痰,*近2年在秋冬季节出现咳嗽,咳痰,并持续2个月。现咳嗽,咳痰,胸中烦闷胀痛,痰多色黄粘,渴喜冷饮,苔黄腻,脉滑数。 诊断:咳嗽 痰热郁肺 桑白皮汤。
【4号题】 7月1日 咳嗽 急性支气管炎 风寒束肺 三拗汤 +止嗽散。
【4号题】 福建 7月1日 慢支,咳嗽,肺脾气虚证,与支扩相鉴剔。
【5号题】 湖南株洲 7月2日 中风 脱证 阴竭阳亡 参附汤合生脉散加味。
【8号题】 四川 7月1日 支气管哮喘,肾虚与支气管肺癌鉴别。
【9号题】 7月1日 醉酒受凉后寒颤,高热,咳嗽,咳痰,铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别。
【9号题】 福建龙岩 7月2日 心律失常(心电图:室上性,心率:170),心悸,阴虚火旺证,天王补心丹,和窦性心动过速鉴别。
【10号题】 7月1日 心悸(心血不足),归脾汤,与奔豚鉴别。
【10号题】 四川泸州 7月2日 水肿-湿热壅盛,女,18岁,由于嗜食辛辣油腻食物,1月前出现遍体浮肿,胸脘闷,烦心口渴,小便短赤,大便干燥 ,舌红,苔黄腻。
【12号题】 安徽 7月1日 男73岁,退休。反复头痛10年,加重10天。头痛耳鸣,腰膝酸软,夜尿频数,形寒肢冷,大便溏薄。舌淡胖,苔薄白,沉弱。尿常规无异常,双肾上腺超声,血钾无异常。诊断头痛,肾虚头痛。鉴别:荃固酮增多症。
【12号题】 福建 7月1日 肺源性心脏病与支气管哮喘鉴别。
【15号题】 7月1日 患者下腹部剑突下隐痛反复发作一年,近一周加重,自行服药物后不见缓解,来院就诊,症见胃脘疼痛,咽干口燥,五心烦热,舌红,少津,脉细,胃阴不足,益胃汤,与急性胰腺炎鉴别 。
【17号题】 7月1日 男,45岁,已婚。上腹疼痛两年,现胃脘灼热疼痛,口干口苦,渴不欲饮,不思饮食,尿黄,大便不爽。查体:全腹软,剑突下压痛,墨菲氏征阴性,麦氏点无疼痛,舌质红,滑脉。辅助检查:腹部b超无异常,胃窦黏膜充血,水肿,可见小灶性糜烂。
【17号题】 7月1日 高血压,头痛,瘀血内停证,血府逐瘀汤。
【20号题】 7月1日 刘某。女。75岁,退休,胸闷胸痛3年,心电图ST段下移。气短乏力,烦热,手足心热,舌红少津苔白,脉微弱。冠心病,心绞痛,胸痹 ,气阴两虚。与急性心肌梗死鉴别。心绞痛-气阴两虚。
【21号题】 7月1日 心肌梗死 寒凝心脉证 当归四逆汤合苏合香丸 鉴别:肺动脉栓塞。
【22号题】 7月1日 心肌梗死, 气虚血瘀, 补阳还五汤,心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别。
【23号题】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹参饮 慢性胆囊炎
【24号题】 7月1日 女65岁,上腹疼痛反复发作3年,2天前不节饮食后加重,舌淡红苔薄白脉沉细,与溃疡鉴别。
【25号题】 7月1日 胃炎 脾胃湿热 清利湿热。醒脾化浊 三仁汤加减 杏仁 飞滑石 百通草 白蔻仁 竹叶 厚朴 生薏仁 半夏
一般治疗:(1)消除于发病有关的病因和不利因素。(2)减轻和消除损伤因子(3)增强胃黏膜防御(4)对症处理
胃神经症 多见于年轻妇女,常伴有神经官能症的全身症状。上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解;予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。
【30号题】 7月2日 受凉咽部肿痛,伴恶寒,发热,口干,面部、眼部、下肢水肿,皮肤光亮按之凹陷,恢复容易,小便量少,大便调。与系统性红斑狼疮性肾炎鉴别。
【32号题】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎,肝胆湿热,清胰汤合龙胆泻肝汤加减,与急性胆囊炎鉴别。
【33号题】 7月1日 细菌性痢疾 湿热痢 芍药汤 与阿米巴痢疾鉴别。
【37号题】 7月1日 急性肾小球肾炎 急性化脓性扁桃腺炎2周后水肿,抗O滴度阳性,尿蛋白2+,蛋白定量1.5g/24h,补体抗体,补体C3减少。诊断:风寒犯肺,风水相博 急性肾小球肾炎 急性扁桃腺炎 越婢加术汤 与感染性高热一过性尿蛋白症鉴别。
【39号题】 7月1日 慢性肾小球肾炎肺肾气虚,玉屏风散合金匮肾气丸。
【40号题】 山西忻州 7月2日 脑梗塞 肝阳爆亢 天麻钩藤饮。
【41号题】 7月1日 慢性肾小球肾炎—肝肾阴虚-杞菊地黄丸。
【43号题】 7月1日 反复咯血5年,曾诊断为支气管扩张,现出现一系列症状---肺结核---肺痨。
【45号题】 四川 7月1日 缺铁性贫血 脾肾阳虚 与慢性炎症性贫血鉴别。
【46号题】 7月1日 再障 肾阳虚衰(心脾两虚)低增生性白血病鉴别.
【49号题】 7月1日 消渴,下消,六味地黄丸,鉴别忘了 .
【49号题】 7月1日 糖尿病 下消 六味地黄丸,糖尿病 阴阳两虚 金贵肾气丸 .
【51号题】 7月2日 女 49岁,已婚。2年前出现右胁胀痛不适,病情反复。现胁肋胀痛,精神抑郁,纳食减少,脘腹痞胀,大便溏薄。查体:腹平软,面色萎黄,肝肋下1cm触及,轻压痛,脉沉弦。辅助检查:肝功能,腹部B超,肝胆胰脾双肾未见明显异常鉴别:药物性肝损害鉴别。
【52号题】 7月1日 大肠癌 脾肾双亏 大补元煎 跟痢疾鉴别。
【53号题】 7月2日 再生性障碍性贫血,肾阳不足 右归丸合当归补血汤加减 与急性白血病鉴别。
【53号题】 7月1日 中风 中经络 风痰淤血 痹阻脉络证 治法 祛风化痰通络 方剂 真方白丸子。
【59号题】 四川 7月1日 癫痫,肝肾阴虚,左归饮与假性癫痫。
【??号题】 7月1日 二度 II型房室传导阻滞 心悸 心肾阳虚。
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