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2021卫生资格考试倒计时,金英杰医学小编整理2021临床内科主治医师考试可能涉及的考点病毒性心肌炎的辅助检查如下:
(1)心电图:可出现各种心律失常;多合并ST-T改变,出现病理Q波的,需与心肌梗死相鉴别。
(2)胸部X线:心影正常或扩大。
(3)超声心动图:左室壁节段性或弥漫性运动减弱。
(4)实验室检查:心肌损伤标志物CK-MB、cTnI或cTnT升高,ESR及CRP升高。病毒学检查可提供病毒感染的证据,包括病毒抗体第二次病毒抗体滴度较**次升高4倍(两次血清需间隔2周以上)或一次高达1:640,血清病毒特异性抗体IgM1:320以上,仅对病因有提示作用,不能作为确诊依据。确诊有赖于直接从心内膜、心肌组织、心包或心包积液中检测出病毒,病毒基因片段或病毒蛋白抗原。
(5)心肌活检:有助于本病的诊断、病情和预后判断,但一般不作为常规检查。
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