题型:A1/A2型题

题目:

女，15岁。水肿、尿量减少1周。尿常规:尿蛋白（++++），镜检正常，24小时尿蛋白定量为10g，血清胆固醇10.0mmol/L，血浆白蛋白18g/L。其尿蛋白的性质属于

选项：

A.小分子蛋白尿

B.中分子蛋白尿

C.大分子蛋白尿

D.混合性蛋白尿

E.假性蛋白尿

答案：B

解析：患者尿蛋白定量＞3.5g/d,血浆白蛋白＜30g/L,应诊断为肾病综合征，其蛋白尿多为选择性蛋白尿,以白蛋白为主，为中分子蛋白尿。

题型:A1/A2型题

题目:

女，70岁。2年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定。1年前右髋关节疼痛，近来加重。X射线片可见右股骨头明显变形。应诊断为

选项：

A.创伤性关节炎

B.股骨头缺血坏死

C.骨折畸形愈合

D.髋关节退行性变

E.继发性髋关节结核

答案：B

解析：老年人股骨颈骨折易发生股骨头缺血坏死，患者2年前发生股骨颈骨折，内固定后股骨头明显变形，应首先考虑股骨头缺血坏死。

题型:A1/A2型题

题目:

男，47岁。因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体:T38.3°C，R31次/分，BP110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2<A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+）。经皮氧饱和度监测示SpO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是

选项：

A.医院获得性肺炎

B.心力衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.阻塞性肺不张

E.肺栓塞

答案：C

解析：重症胰腺炎是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因，患者自觉气促SPO2由95%降至88%，应考虑ARDS。