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口腔医师速记,免费领取

来源:重庆校区       点击数:1001      更新时间:2022-07-31

口腔颌面外科学 

1. 同一疾病相隔 3 个月以上复诊原则上按初诊处理。

2. 急诊病历:抢救后 6 小时内,就诊时间具体到分钟。 

3. **病程记录 8 小时内完成;主治医师查房记录 48 小时内完成。 

4. 主诉三要素:部位、症状、时间(字数不多于 20 字)。

5. 病历记录需要 24 小时内完成的有:入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内 入出院记录、24 小时内入院死亡记录。

6. 同一疾病相隔 3 个月以上复诊者,原则上按初诊病人处理。 

7. 正常人张口度:患者自身食指、中指、无名指三指合拢末节。 正常为 3.7~4.5cm; 5cm 为开口过大。 张口受限:轻度:仅2~2.5cm中度:仅1~2cm重度:不足一指< lcm完全性张口受限:牙关紧闭。 

8.  穿刺针头:(瘤 6. 血 7. 脓 8.9)。唾液腺肿瘤和深部囊肿 6 号(细针吸取活检), 管性疾病 7 号8.9 号。

9.  正常人每日涎液总量为 1000~1500mL90% 为腮腺,60%~65% 为下颌下腺, 3%~5% 为舌下腺。 

10. 活检(不能用碘酊、碘伏消毒): 切取活检:浅表溃疡的肿物,阻滞麻醉或不麻醉,切取部位在肿瘤边缘与正常 组织交界处,皮肤 0.5~1cm 楔形,黏膜 0.2×0.6cm,10% 福尔马林或 4% 甲 固定,勿碘伏、勿电刀、勿钳夹挤压、勿在坏死组织表浅处切取。 

11.  放射性核素检查:通过 131 Ⅰ、125 扫描可以区分甲状腺癌是不是异位甲状腺。 近年来,常用 99mTc 诊断颌骨恶性肿瘤。 

12. 实验室检查 

(1)血常规 RBC 成年男性:(4~5.5)×1012/L 成年女性:(3.5~5.0)×1012/L 新生儿:(4.0~5.3)×1012/L 

(2)血红蛋白 Hb 成年男性:120~160g/L  成年女性:110~150g/L 新生儿:120~140g/L 

(3)白细胞计数 WBC 成人:(4.0~10.0)×109 /L 6 个月至 2 岁儿童:(11~12)×109 /L 新生儿:(15.0~20.0)×109 /L 

(4)中性分叶核粒细胞:0.5~0.7;增高:细菌感染 嗜酸性粒细胞:0.005~0.05;增高:过敏性疾病 嗜碱粒性细胞:0~0.01;增高:白血病 淋巴细胞:0.2~0.4;增高:病毒感染,减少:长期化疗,免疫缺陷 单核细胞:0.03~0.08;增高:伤寒,疟疾,心内膜炎 

(5)血小板:PLT(100~300)×109 /L (6)尿常规:比重 1.003~1.030,酸碱度:5~7 高倍镜:wbc(白细胞)<5 个;rbc(红细胞)<3 个


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责任编辑:重庆金英杰医学百科

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