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1、牙周病的主要症状:牙龈炎症、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松动和移位。
2、探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。健康的龈沟探诊深度为2~3 MM.
3.区别牙龈炎和牙周炎的根本标志:结合上皮是否从袖质牙骨质界向根方增殖和迁移彩成牙周袋。
4.根据袋的形态及袋底位置与相邻组织关系分为两类:
骨上袋:牙槽骨星水平型吸收。
骨下袋;牙槽骨呈垂直型吸收。
5、牙周炎骨吸收的判定标准:正常情况下牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为1 ~2MM,若超过2MM可视为牙槽骨吸收
(2 MM为生物学宽度:龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的,包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织宽度-般为2 MM左右,该距离称为生物学宽度)。
6.引起牙松动的原因
(1)牙槽骨的吸收:牙槽骨的吸收造成牙周支持组织减少是牙齿松动的*主要原因。
(2) (牙合)创伤,当牙周炎症伴有创伤的情况下,会造成牙槽骨的垂直吸收。牙周膜间隙楔形增宽,牙齿松动度增大。
(3)急性根尖周炎或牙周脓肿等引起的牙周膜的急性炎症
(4)牙周手术翻瓣术后,因手术创伤和部分去骨致暂时性松动度增加。
(5)女性激素水平的变化。
7.牙周探诊的内容:菌斑百分率达到小于20%,则已属基本被控制。小于10%,属于控制良好。
(1) 探诊深度(PD) :正常的龈沟探诊深度不超过2 ~3 MM
(2)附着水平(AL) :指袋(沟)底至釉质牙骨质界的距离,有无附着丧失是区分牙周炎与牙龈炎的重要指标。
(3)探诊后出血。
(4) 龈下牙石。
(5) 根分叉病变。
8.牙龈的颜色:正常的牙龈星粉红色,患牙龈炎时游离龈跟龈乳头呈鲜红色或暗红色,重症龈炎和牙周炎患者的炎症充血范围可波及附着龈,与牙周袋范围一致。
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