第四节 水痘病人的护理

考点1：

水痘的临床表现：①潜伏期一般为2周左右，首发于头、面和躯干，呈向心性分布。②最初皮疹为红色斑疹，后发展为水疱。皮疹陆续分批出现。③在高峰期斑疹、丘疹、疱疹与结痂同时存在。④轻型水痘是自限性疾病，10天左右痊愈。

考点2：

水痘的治疗与护理：①阿昔洛韦为抗病毒治疗的首选药物。②患儿高热时忌用阿司匹林，可物理降温或用适量退热剂。③隔离患儿至疱疹全部结痂或出疹后7日为止。易感儿接触后应隔离观察3周。④剪短患儿指甲，避免搔破皮疹；可在疱疹未破溃处涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。

第五节 流行性腮腺炎病人的护理

考点1：

流行性腮腺炎的临床表现：①典型病理以腮腺炎为主要表现，潜伏期14~25天，平均18天。腮腺肿大为首发体征，常先见一侧，2~3天内波及对侧。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，有触痛感。腮腺炎管口在早期可见红肿，有助于诊断。下颌下腺和舌下腺肿大；发热。②并发症：脑膜脑炎较常见，其次为睾丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎等。

考点2：

流行性腮腺炎的护理：①腮腺肿胀处可局部冷敷以减轻疼痛。②隔离患儿至腮腺肿大消退后3天，易感儿接触后应隔离观察3周，无并发症的患儿可在家进行隔离。③发生睾丸炎时可用丁字带托起阴囊以减轻疼痛。

第六节 病毒性肝炎病人的护理

考点1：

甲型和戊型肝炎的主要传播途轻：粪-口传播。乙型、丙型、丁型肝炎的主要传播途径：血液传播。

考点2：

急性黄疸型肝炎的临床表现：①黄疸前期：表现为畏寒、发热、疲乏等病毒血症和恶心、呕吐、厌油、腹胀等消化系统症状。②黄疸期：尿色如浓茶样，巩膜、皮肤黄染。③恢复期：黄疸消退，肝脾回缩，肝功能恢复。

考点3：

重型肝炎患者肝衰竭为主要临床表现。其他表现如黄疸迅速加深；肝脏进行性缩小；有出血倾向；迅速出现腹水、中毒性鼓肠；肝性脑病；肝肾综合征。

考点4：

实验室检查：①ALT是判定肝细胞损害的重要指标。②血清抗-HAV-IgM是HAV近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。③表面抗原（HBsAg）阳性见于HBV感染者。④表面抗体（抗-HBs）阳性见于预防接种乙型肝炎疫苗或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。⑤e抗原（HBeAg）阳性提示HBV复制活跃，传染性极强。⑥乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）和DNAP是反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。

考点5：

病毒性肝炎的护理：①母亲HBsAg阳性者，新生儿应在出生后立即注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。②甲、戊型肝炎自发病之日起消化道隔离3~4周，乙肝、丙肝与丁肝进行血液体液隔离。③肝炎急性期宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质食物。④病人的排泄物、分泌物用5%含氯消毒剂消毒后弃去。⑤甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白，以防止发病。

第七节 艾滋病病人的护理

考点1：

AIDS主要通过性接触和血液传播。

考点2：

免疫学检查：T细胞绝对值下降，CD4+T淋巴细胞计数下降，此检查有助于判断治疗效果及预后。

考点3：

AIDS的健康指导：①定期或不定期的访视及医学观察。②严禁捐献血液、器官及精液；性生活应用避孕套。③已感染的HIV的育龄妇女避免妊娠、生育；哺乳期应人工喂养。