颞下颌关节强直是口腔颌面外科学涉及到的知识点，金英杰医学小编特整理了口腔颌面外科学知识点：三叉神经痛诊断供大家记忆学习，具体如下：

颞下颌关节强直

　　分为关节外强直和关节内强直

　　1.损伤

　　儿童期下颌骨损伤(颏部外伤)

　　颌面部开放性骨折，火器伤，

　　2.炎症

　　化脓性炎症：化脓性中耳炎，颌骨骨髓炎

　　3.医源性因素

　　产钳损伤，髁突骨折开放性手术后

　　放射治疗

　　关节内强直

　　临床表现

　　1.开口困难

　　2.面下部发育障碍畸形

　　3.(牙合)关系错乱

　　4.髁突活动减弱或消失

　　关节外强直

　　临床表现

　　1.开口困难

　　2.口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形

　　3.髁突活动减弱或消失

　　4.关节窝和关节间隙清晰可见

　　鉴別点关节内强直关节外强直

　　病史化脓性炎症病史，损伤史等口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史

　　颌间瘢痕 无有

　　面下部发育严重畸形(成年后患病不明显)畸形较轻(成年后患病无影响)

　　(牙合)关系严重错乱(成年后患病不明显)轻度错乱(成年后患病无影响)

　　X线征关节间隙消失，关节部融合呈骨球

　　(纤维性强直的关节间隙存在但模糊)关节部正常，上颌与下颌支间间隙可以变窄，密度增高

　　治疗原则和预防

　　关节内强直和关节外强直需采用外科手术治疗。

　　1.关节内强直的手术有髁突切除术及颞下颌关节成形术，髁突切除术适用于纤维性强直的病例。

　　2.关节外强直手术的基本方法是：

　　切断和切除颌间挛缩的瘢痕、凿开颌间粘连的骨质，以恢复开口度

　　4.预后

　　(1)年龄因素：

　　儿童期手术较成人期复发率高，因儿童成骨作用旺盛

　　(2)切骨的多少：

　　切骨越多，骨断端接触机会越小，复发的可能性越小

　　但切骨过多会缩短下颌支，形成开(牙合)。

　　(3)术后开口练习

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