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（三）维生素 D 缺乏性佝偻病
1.营养性维生素Ｄ缺乏性佝偻病---维生素Ｄ不足，主要见于２岁以下婴幼儿。
2.病因:日照不足(主要病因) 预防：多晒太阳。
机制:甲状旁腺功能亢进(血钙升高)
临床表现:３个月~２岁婴幼儿多见，肌肉松弛和神经兴奋性症状。
初期和激期统称为活动期
（1）初期:非特异性神经兴奋性增高的症状，性格、精神改变枕秃较常见，骨骼 改变不明显或轻微，骨骼改变和运动功能发育迟缓。
（2）激期：
①颅骨软化(乒乓颅):多见于６月龄以内婴儿
②方颅:多见于７~８个月小儿
③血生化:血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
④胸廓畸形多发生于１岁左右小儿，其表现有:肋骨串珠、肋膈沟 (赫氏沟)、鸡胸或漏斗胸
⑤１岁左右站立行走后小儿，“Ｏ”形腿或“Ｘ”形腿
⑥Ｘ线检查:干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变
诊断：血清 25-(OH)D3和 l，25-(OH)2D3为可靠的早期诊断指标。
诊断金标准：血生化与骨 X 线改变是诊断佝偻病。
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